Дані
Повідомити про помилку
Шкала Апгар
Що показує калькулятор
Суму балів за шкалою Апгар. Медик оцінює пʼять ознак новонародженого – колір шкіри, серцебиття, рефлекторну збудливість, мʼязовий тонус і дихання. Кожна отримує 0, 1 або 2 бали, тож сума – від 0 до 10.
Коли ставлять оцінку
Кожній дитині – на 1-й і на 5-й хвилині після народження. Якщо на 5-й хвилині оцінка нижча за 7, її повторюють кожні 5 хвилин – на 10-й, 15-й і 20-й. Так пише ACOG, і так само чинний протокол МОЗ України (наказ №536 від 26.03.2025).
Як читати суму
Для оцінки на 5-й хвилині у доношених і майже доношених дітей ACOG називає 7–10 заспокійливою оцінкою, 4–6 – помірно відхиленою, 0–3 – низькою. Для 1-ї хвилини і для пізніших оцінок таких словесних меж джерело не дає, тому калькулятор їх не показує.
Чого шкала не робить
Шкала Апгар не ставить діагноз асфіксії і не прогнозує здоровʼя окремої дитини. Вона не вирішує, чи потрібна реанімація: реанімацію починають ще до оцінки на 1-й хвилині. На бал впливають термін гестації, ліки матері під час пологів, вади розвитку та інше.
Приклад
На 5-й хвилині: шкіра рожева, кінцівки синюшні (1), серцебиття 100 і більше (2), гримаса (1), активні рухи (2), дитина добре кричить (2). Сума – 8 з 10, заспокійлива оцінка, повторювати не потрібно.
Часті питання
Яка оцінка за Апгар вважається нормальною?
ACOG не вживає слово «норма». Оцінку 7–10 на 5-й хвилині він називає заспокійливою.
Чи означає низька оцінка, що в дитини будуть проблеми?
Ні. Оцінка на 1-й хвилині не прогнозує здоровʼя окремої дитини. Низька оцінка на 5-й хвилині повʼязана з ризиком у великих вибірках, але сама по собі не передбачає, як розвиватиметься конкретна дитина.
Чому 1-ша хвилина без словесної оцінки?
Межі 7–10, 4–6 і 0–3 ACOG дає саме для 5-ї хвилини. Переносити їх на інші хвилини означало б вигадати правило, якого немає в джерелі.
Клінічні настанови
- ACOG Committee Opinion No. 644 «The Apgar Score», 2015, підтверджено 2025 – пʼять ознак, бали 0–2, межі для 5-ї хвилини, графік оцінок.
- AAP/ACOG «The Apgar Score», Pediatrics 2015;136(4), рисунок 1 – опис кожного балу.
- Наказ МОЗ України від 26.03.2025 №536, уніфікований клінічний протокол «Початкова, реанімаційна та післяреанімаційна допомога новонародженим» – оцінка на 1-й хвилині, повтор на 10, 15, 20 хвилинах.