Програма "Доступні ліки" в Україні: повний гід по компенсації 2025
Програма реімбурсації "Доступні ліки" є ключовою ініціативою української системи охорони здоров'я, що забезпечує доступність життєво необхідних лікарських засобів для мільйонів громадян. Програма охоплює понад 600 найменувань лікарських засобів та медичних виробів, які пацієнти отримують безоплатно або з невеликою доплатою. Наш калькулятор допомагає точно розрахувати розмір компенсації та необхідну доплату відповідно до актуальних норм НСЗУ.
Принципи роботи програми реімбурсації
Механізм компенсації: держава компенсує вартість найдешевшого лікарського засобу, який подав заявку на участь в програмі "Доступні ліки". Це означає, що пацієнт може отримати безоплатно базовий препарат з необхідною діючою речовиною, а за дорожчі аналоги доплачує різницю між їх вартістю та ціною найдешевшого варіанту.
Розширення програми у 2025 році: починаючи з 1 січня 2025 року, з'явився додатковий перелік лікарських засобів, який включає 52 нові торгові назви лікарських засобів, зокрема 23 комбіновані препарати. Програма розширилася за напрямами лікування болю, паліативної допомоги та комбінованих серцево-судинних препаратів.
Категорії лікарських засобів
Серцево-судинні захворювання: найбільша категорія програми включає препарати для лікування артеріальної гіпертензії, ішемічної хвороби серця, порушень ліпідного обміну. Більшість базових препаратів доступні безоплатно, включаючи інгібітори АПФ, бета-блокатори, статини та діуретики.
Цукровий діабет: переважна більшість препаратів інсуліну — 45 позицій буде відпущена безоплатно, за деякі позиції потрібно буде доплатити. Програма покриває як інсулін для діабету I типу, так і пероральні протидіабетичні засоби для діабету II типу, включаючи тест-смужки для глюкометрів.
Респіраторні захворювання: включають препарати для лікування бронхіальної астми та хронічних обструктивних захворювань легень. Базові інгалятори та бронходилататори доступні переважно безоплатно або з мінімальною доплатою.
Психічне здоров'я: з 1 жовтня 2021 року до програми "Доступні ліки" додались препарати для лікування психічних захворювань, таких як шизофренія, епілепсія, депресія, ПТСР, афективні та невротичні розлади.
Розрахунок доплати
Формула компенсації: державна компенсація дорівнює вартості найдешевшого препарату з аналогічною міжнародною непатентованою назвою (МНН) та формою випуску. Доплата пацієнта розраховується як різниця між роздрібною ціною обраного препарату та розміром державної компенсації, помножена на кількість упаковок.
Приклад розрахунку: якщо пацієнт обирає препарат вартістю 150 грн, а найдешевший аналог коштує 50 грн, то державна компенсація становить 50 грн, а доплата пацієнта — 100 грн за упаковку. При покупці двох упаковок загальна доплата складе 200 грн.
Процедура отримання ліків
Електронний рецепт: призначати ліки за цією програмою можуть виключно лікарі первинної ланки, тобто сімейні лікарі, терапевти та педіатри. Лікар створює електронний рецепт в системі eHealth, пацієнт отримує SMS з 16-значним номером рецепта та 4-значним кодом підтвердження.
Відвідування аптеки: з липня 2025 року всі аптеки будуть зобов'язані укласти договір з НСЗУ в межах програми реімбурсації "Доступні ліки". До цього часу ліки можна отримати в аптеках з відповідною наліпкою або знайти найближчу аптеку через сайт НСЗУ, чат-бот або телефон 16-77.
Вибір препарату: фармацевт пропонує пацієнту наявні лікарські засоби на вибір — спочатку безоплатні, а потім з доплатою. Пацієнт має право обрати будь-який препарат зі списку, але за дорожчі варіанти необхідно доплачувати різницю.
Фінансування програми
Бюджет 2025 року: на програму реімбурсації у 2025 році планують виділити 6,6 млрд грн. Це значне збільшення порівняно з попередніми роками, що дозволяє розширити перелік доступних препаратів та збільшити кількість пацієнтів-учасників програми.
Статистика використання: програмою "Доступні ліки" користуються понад 2 млн 490 тис. пацієнтів. У програмі представлені як українські виробники (60%), так і іноземні (40%), що забезпечує конкуренцію та доступність якісних препаратів.
Переваги для пацієнтів
Економічна ефективність: програма суттєво зменшує фінансове навантаження на пацієнтів з хронічними захворюваннями. Особливо це важливо для літніх людей та осіб з інвалідністю, для яких регулярний прийом ліків є життєво необхідним.
Територіальна доступність: пацієнти мають можливість вільно обирати аптеку, отримувати ліки, перебуваючи у відпустці, відрядженні або на самоізоляції за містом, в будь-якому куточку країни. Програма особливо важлива під час воєнного стану, коли люди змушені переміщатися.
Практичні поради
Планування витрат: використовуйте наш калькулятор для попереднього розрахунку доплати перед відвідуванням аптеки. Це допоможе спланувати бюджет та обрати оптимальний варіант лікування.
Порівняння цін: перелік лікарських засобів та розміри доплат доступні у вільному доступі на сайті НСЗУ. Перевіряйте актуальну інформацію перед покупкою, оскільки ціни можуть змінюватися.
Взаємодія з лікарем: обговорюйте з лікарем можливість призначення безоплатних аналогів, якщо фінансові можливості обмежені. Більшість препаратів мають ефективні та доступні альтернативи в рамках програми.
Програма "Доступні ліки" продовжує розвиватися та розширюватися, забезпечуючи українцям доступ до життєво необхідних лікарських засобів. Використання нашого калькулятора допомагає оптимізувати витрати на лікування та робити інформовані рішення щодо вибору препаратів у рамках державної програми реімбурсації.